Целью исследования было оценить вероятность возникновения инфекционных осложнений (ИО) у реципиентов трансплантата сердца, полученного от доноров с положительной культурой крови, а также изучить микробиологический статус доноров и уровни биомаркеров воспаления и иммуноглобулинов. Актуальность работы определяется необходимостью повышения безопасности трансплантации сердца и минимизации риска ИО, явля- ющихся одной из ведущих причин осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде.Проведено одноцентровое ретроспективное исследование, в которое были включены данные 43 пациентов после ортотопических трансплантаций сердца (ОТС), выполненных в 2024 г. в Республиканском научно-практическом центре «Кардиология». Доноры и реципиенты были разделены на две группы по результатам бактериологических исследований крови. Анализ включал посевы крови на стерильность, образцов центрального венозного катетера (ЦВК) и тканей левого предсердия донорских сердец, а также определение уровней С-реактивного белка, прокальцитонина и иммуноглобулинов.Согласно полученным данным, положительная культура крови доноров не ассоциировалась с повышением риска ИО у реципиентов в раннем послеоперационном периоде, не выявлено значимой связи между положительным посевом образца ЦВК и бактериемией у доноров, а также между положительной культурой крови и микроорганизмами, обнаруженными в донорском сердце. Чаще всего идентифицировали S. epidermidis и A. baumannii. В группе с положительной культурой крови установлены более высокие уровни IgA, чем в группе с отрицательной культурой крови, тогда как между уровнями других маркеров воспаления и иммуноглобулинов не выявлено достоверных различий. Полученные результаты обосновывают необходимость расширения выборки и дальнейшего изучения роли микробиологических и иммунологических факторов в развитии ИО у реципиентов трансплантата сердца.
Митьковская Н. П., Григоренко Е. А., Супоненко З. С., Кузьмич С. В., Третьяк Е. С., Кудинова Д. В., Васильева Л. А., Корнева Л. О., Валентюкевич А. В., Федотов П. А. Роль положительной культуры донорской крови в развитии инфекционных осложнений у реципиентов сердечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2025;22(4):304-313.
https://doi.org/10.29235/1814-6023-2025-22-4-304-313
1. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology / G. Savarese, P. Becher, L. Lund [et al.] // Cardiovascular Research. – 2023. – Vol. 118, N 17. – Р. 3272–3287. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013
2. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности: новый взгляд на проблему в свете обновленного консенсуса экспертов Европейского общества кардиологов / В. Н. Ларина, В. А. Кокорин, В. Г. Ларин [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28, № 12. – С. 142–153. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5581
3. Инфекционные осложнения после ортотопической трансплантации сердца: текущее состояние и перспективы / З. С. Супоненко, У. Г. Якушева, А. М. Трошина [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 4. – С. 344–360.
4. Positive donor blood cultures are not associated with worse heart transplant survival / U. Siddiqi, D. Blitzer, S. Lirette [et al.] // Clinical Transplantation. – 2023. – Vol. 37, N 8. – P. e14994. https://doi.org/10.1111/ctr.14994
5. Cardiac transplantation with increased-risk donors: Trends and clinical outcomes / A. Manjunath, J. Maning, W. Tingquing [et al.] // International Journal of Cardiology. – 2025. – Vol. 421. – P. 132887. https://doi.org/10.2139/ssrn.4823926
6. Donor heart selection: Evidence-based guidelines for providers / H. Copeland, I. Knezevic, D. Baran [et al.] // Journal of Heart and Lung Transplantation. – 2023. – Vol. 42, N 1. – Р. 7–29. https://doi.org/10.1016/j.healun.2022.08.030
7. Donor selection for heart transplantation in 2025 / R. Jain, E. Kransdorf, J. Cowger [et al.] // JACC Heart Failure. – 2025. – Vol. 13, N 3. – Р. 389–401. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2024.09.016
8. Donor blood cultures and outcomes after lung transplantation: a single-center report / M. Hashim, R. Saleh, R. Abdulqawi [et al.] // Transplant Infections Disease. – 2024. – Vol. 26, N 2. – Р. e14224. https://doi.org/10.1111/tid.14224
9. Larsson, D. Antibiotic resistance in the environment / D. Larsson, C. Flach // Nature Reviews Microbiology. – 2022. – Vol. 20, N 5. – Р. 257–269. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00649-x
10. The importance of donor blood culture in heart transplant patients: A case report / C. Sarikas, H. Arslan, T. Akay [et al.] // Transplantation. – 2024. – Vol. 13, N 9S. https://doi.org/10.1097/01.tp.0001067116.86002.39
11. The tell-tale hearts: Donor-derived invasive fungal infections among orthotopic heart transplant recipients / J. Krishnan, M. Carugati, R. Miller [et al.] // Medical Mycology Case Reports. – 2025. – Vol. 48. – Р. 100702. https://doi.org/10.1016/j.mmcr.2025.100702
