17 Зафранская М. М. Нижегородова Д. Б. Назаренко Е. М. Шатова О. Г. Русских И. И. Иванчик Г. И. Величко А. В. Колядко М. Г. Курлянская Е. К. аутоантитела реципиенты сердечного трансплантата вакцинация SARS-CoV-2 COVID-19 гуморальный иммунный ответ 2025 2025-08-28 10.29235/1561-8323-2025-69-4-303-313 Доклады Национальной академии наук Беларуси Реципиенты сердечного трансплантата подвергаются повышенному риску неблагоприятного исхода при инфекции COVID-19 вследствие необходимой иммуносупрессии и наличия сопутствующих заболеваний. Эффективность и безопасность профилактики коронавирусной инфекции у пациентов с трансплантированным сердцем с применением вакцин от COVID-19, включая развитие нежелательных воспалительных и аутоиммунных реакций, изучена недостаточно. В данном исследовании приведена характеристика гуморального иммунитета и результаты анализа продукции аутоантител у реципиентов сердечного трансплантата после вакцинации против коронавирусной инфекции. Основную группу составили пациенты (n = 40), которым проведена ортотопическая трансплантация сердца в период с 2009 по 2021 г. на базе РНПЦ «Кардиология» и прошедшие двукратную вакцинацию вакциной Vero Cell (КНР) или 3-этапную вакцинацию с бустерным введением Гам-КОВИД-Вак (Спутник V, РФ). Показано, что у 63 % вакцинированных лиц, не имевших в анамнезе перенесенную ранее COVID-19 инфекцию, и у 85 % пациентов, имевших в анамнезе COVID-19 инфекцию, формируется гуморальный поствакцинальный иммунитет. Гуморальный ответ у пациентов, у которых отмечалась сероконверсия до вакцинации, сопровождается поддержанием высокого уровня вирус-специфических IgG-антител к S-белку вируса SARS-CoV-2 в динамике поствакцинального периода со статистически значимым увеличением данного показателя к 9–12 месяцам после проведения бустерной вакцинации. Вакцинация против коронавирусной инфекции не приводит к увеличению аутоантител (RF IgG и IgA, анти-ССР, к кардиолипину IgG, к β2-гликопротеину IgG, ANA, ANCA-Pro, анти-SLA/LP, анти-GD-IgA) в сыворотке крови реципиентов сердечного трансплантата. При этом у вакцинированных реципиентов сердечного трансплантата, имевших в анамнезе коронавирусную инфекцию, отмечалось увеличение уровня антител к IFN-α на период 9–12 месяцев после основной вакцинации, что в ассоциации с аллелями HLA необходимо учитывать для выявления потенциальных пациентов, подверженных риску развития тяжелой формы заболевания.  https://www.academjournals.by/publication/19674