17 Стома И. О. Баранов О. Ю. Беляков Н. А. Галиновская Н. В. Воропаев Е. В. Рассохин В. В. Бобович Н. В. Барбарович А. А. Осипкина О. В. Никифорова О. Л. магнитно-резонансная томография головного мозга спектроскопия головного мозга постковидный синдром 2025 2025-05-28 10.29235/1814-6023-2025-22-2-102-118 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Постковидный синдром представляет собой нечетко определенный симптомокомплекс преимущественно функциональных нарушений, который регистрируется у 30–70 % пациентов, перенесших инфекцию COVID-19.Для определения патогенетических основ неврологических проявлений постковидного синдрома было обследовано с применением структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и МРТ-спектроскопии 105 пациентов (46 мужчин и 59 женщин в возрасте 47 [40; 54,5] лет) с проявлениями постковидного синдрома через 3 мес. После перенесенного заболевания и 10 человек контрольной группы (4 мужчины и 6 женщин в возрасте 40 [28; 50] лет).При разделении группы пациентов с постковидным синдромом на три подгруппы не выявлено значимых морфологических различий между структурами головного мозга по данным МРТ по мере нарастания жалоб, однако обнаружены межполушарная асимметрия в виде истончения коры головного мозга лобной доли слева ( p = 0,006) и расширение височного рога бокового желудочка справа ( p = 0,007) при значительной выраженности симптомов. Установлено снижение соотношения N-ацетиласпартат/креатинин (NAA/Cr) в передних отделах поясной извилины с обеих сторон ( p = 0,025) и в области семиовального центра справа ( p = 0,001), повышение соотношения холин/креатинин (Cho/Cr) в передних отделах поясной извилины с обеих сторон (справа при р < 0,01, слева при p = 0,04), прилежащих снаружи к зонам снижения соотношения NAA/Cr, снижение соотношения миоинозитол/креатинин в области семиовального центра справа ( p = 0,038) и в средних отделах поясной извилины слева ( p = 0,027).Согласно функциональной топографии головного мозга, изменения нейромедиации в передних отделах поясной извилины и семиовального центра могут проявляться нарушением исполнительских функций, памяти и изменением настроения, что соответствует проявлениям постковидного синдрома.Таким образом, нами выявлено, что в основе формирования неврологических проявлений постковидного синдрома лежат разнонаправленные изменения секреции NAA и Cho в поясной извилине головного мозга без сопутствующей им морфологической патологии. https://www.academjournals.by/publication/19436 https://www.academjournals.by/files/19377