Морфологические изменения секвестрированного фрагмента при рассекающем остеохондрите мыщелков бедра

Белецкий А. В.; Малюк Б. В.; Эйсмонт О. Л.; Пашкевич Л. А.; Жукова Т. В.; Деменцов А. Б.

Морфологические изменения секвестрированного фрагмента при рассекающем остеохондрите мыщелков бедра

Белецкий А. В., Малюк Б. В., Эйсмонт О. Л., Пашкевич Л. А., Жукова Т. В., Деменцов А. Б.

2015

Представлены результаты изучения макро- и микропрепаратов секвестрированных, а также имеющих рубцо-вую поддержку в виде «мостика» костно-хрящевых тел 9 прооперированных пациентов, имеющих слабо выраженные признаки жизнеспособности этих фрагментов, с целью обоснования целесообразности рефиксации последних в ложе. Показано, что изученные удаленные костно-хрящевые тела нежизнеспособны, так как во всех морфологических препаратах присутствуют основные патоморфологические признаки, характерные для девитализационных процессов с дистрофическими изменениями покровного хряща. В 3 (33,3 %) случаях обнаружены патологические изменения, схожие по гистологическому строению с остеомиелитическими процессами. На основании результатов морфологического исследования можно утверждать, что рефиксация секвестрированного фрагмента не имеет пато-морфологического обоснования жизнеспособности секвестра и не показана ввиду возможных осложнений и очень низкой вероятности реваскуляризации этого фрагмента после фиксации его в склерозированном ложе.

Белецкий А. В., Малюк Б. В., Эйсмонт О. Л., Пашкевич Л. А., Жукова Т. В., Деменцов А. Б. Морфологические изменения секвестрированного фрагмента при рассекающем остеохондрите мыщелков бедра. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2015;(4):23-29.

Цитирование

Список литературы

1. Виноградова, Т. П. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига) / Т. П. Виноградова // Многотомное руководство по патологической анатомии / ред. А. И. Струков. - М., 1962. - Т. 6: Патологическая анатомия болезней костно-суставной системы, мышц и сухожилий. - С. 63-66.

2. Histological and cell biological characterization of dissected cartilage fragments in human osteochondritis dissecans of the femoral condoyle / M. Aurich [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2006. - Vol. 126, N 9. - P. 606-614.

3. Histological evaluation of juvenile osteochondritis dissecans of the knee: a case series / Y. Yonetani [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2010. - Vol. 18, N 6. - P. 723-730.

4. Brian, J. C. Arthroscopic fixation of osteochondral fragment followed by loose body removal / J. C. Brian // MBA. - 2008. -N 4. - P. 10-13.

5. Brian, J. C. Arthroscopic fixation of osteochondral fragment followed by hardware removal. Unstable in situ osteochondritis dissecans of the medial femoral condyle / J. C. Brian // MBA. - 2008. - N 3. - P. 6-9.

6. Cahill, B. R. Osteochondritis dissecans of the knee: treatment of juvenile and adult forms / B. R. Cahill // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 1995. - Vol. 3, N 4. - P. 237-247.

7. Jung, J. Osteochondrosis dissecans im Kindesalter Klinik fur Orthopadie und orthopadische Chirurgie, Universitatsklinikum des Saarlandes, Homburg / J. Jung, D. Kohn // Saar Arthroskopie. - 2009. - Bd. 22. - S. 21-26.

8. Pridie, K. H. A method of resurfacing osteoarthritic knee joint / K. H. Pridie // J. Bone Joint Surg. Br. - 1959. - Vol. 41-B. - P. 618-619.

9. Linden, B. The incidence of osteochondritis dissecans in the condyles of the femur / B. Linden // Acta Orthop. Scand. - 1976. -Vol. 47, N 6. - P. 664-667.

10. Schenck, R. C. Jr. Osteochondritis dissecans / R. C. Jr. Schenck, J. M. Goodnight // J. Bone Joint Surg. Am. - 1996. -Vol. 78, N 3. - P. 439-456.

11. Rodegerdts, U. Langzeiterfabrung mit der operative therapie der osteochondrosis dissecans des kniegelenkes / U. Rodegerdts, B. Gleissner // Orthop. Praxis. - 1979. - N 8. - P. 612-622.

12. Magnetic resonance imaging in the evaluation of suspected osteonecrosis of the knee / M. S. Pollack [et al.] // Skeletal Radiol. - 1987. - Vol. 16, N 2. - P. 121-127.

13. MRI, arthroscopy and surgical anatomy of the joints / ed. D. W. Stoller. - Lippincott: Williams & Wilkins, 1999. - 704 p.

14. MRT des Bewegungsapparat / hrsg. M. Vahlensieck, M. Reiser. - Stuttgart; New York: Thieme, 1997. - 622 s.

15. Uhl, M. Magnetresonanztomographie (MRT) des hyalinen Gelenkknorpels / M. Uhl, G. Herget, C. Altehoefer // Arthroskopie. - 2001. - Bd. 14. - S. 109-113.

16. Dipaola, J. Characterizing osteochondral lesions by magnetic resonance imaging / J. Dipaola, D. Nelson, M. Colville // Arthroscopy. - 1991. - Vol. 7, N 1. - P. 101-104.

17. Левенец, В. Н. Артроскопия / В. Н. Левенец, В. В Пляцко. - Киев: Наукова думка, 1991. - 232 с.

18. Хемпфлинг, Х. Артроскопия, диагностика и терапия: руководство для врачей / Х. Хемпфлинг. - Туттлинген: Карл Шторц, 1991. - 93 с.

19. Lohnert, J. Arthroskopische Chirurgie des Kniegelenkes / J. Lohnert, J. Raunert. - Regensberg: Biennann, 1985. - 164 s.

20. Watanabe, M. Atlas of arthroscopy / M. Watanabe, S. Takeda, H. Ikeuchi. - Tokio: Igaku Shoin Ltd, 1970. - 178 p.

Источник

Информация

Автор

Белецкий А. В. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Малюк Б. В. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Эйсмонт О. Л. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Пашкевич Л. А. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Жукова Т. В. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Деменцов А. Б. Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии

Страницы

23-29

Год издания

2015

Ключевые слова

Коллекции

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук