17 Повелица Э. А. Сердюченко Н. С. Доста Н. И. Ващенко Е. Н. Малков А. Б. Пархоменко О. В. Доманцевич В. А. Ниткин Д. М. Шестерня А. М. сахарный диабет нейропатия эректильная дисфункция ультразвуковое исследование электро-нейромиография ангиография 2017 2017-08-09 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Диагностированы эректильные нарушения у мужчин с сахарным диабетом (СД) в сочетании с урогенитальной автономной диабетической нейропатией, а также определена тактика медицинской реабилитации этих пациентов. Обследовано 30 пациентов с СД первого (п = 15) и второго (п = 15) типа, у которых отмечалась ЭД преимущественно тяжелой степени (МИЭФ-5 от 6 до 16 балов). По результатам проведенного обследования пациентам был назначен курс консервативной терапии, включавший ингибиторы фосфодиэстерзы V типа, антихолинэстеразные препараты, препараты тиоктовой кислоты. Консервативная терапия сочеталась с ударно-волновой терапией на область полового члена. Группа сравнения состояла из 15 здоровых молодых мужчин без признаков ЭД (МИЭФ-5 21–22 балла). Для определения полового гормонального статуса использовали иммуноферментный анализ, для проведения ангиографического исследования сосудов бассейна внутренней половой артерии (ВПА) – ультразвуковой, допплерографический, а также лучевой методы. Проведено электронейромиографическое исследование нервов полового члена. Согласно результатам исследования, в 100 % случаев у пациентов с СД диагностированы кавернозный фиброз, явления ангиосклероза сосудов полового члена (ПЧ) и ВПА, а также явления аксонопатиии моторных и сенсорных волокон нервов ПЧ; в 42,9 % случаев – стенозо-окклюзионные изменения в ВПА, обусловливающие нарушение и недостаточность артериальной перфузии в бассейне ВПА. Таким образом, денервационные изменения сенсорных и моторных волокон нервов ПЧ и гемодинамически значимые перфузионные нарушения в бассейне ВПА у пациентов СД являлись ведущими патогенетическим факторами ЭД. Кроме того, у таких пациентов отмечалось снижение реакции ВПА на фармакологическую стимуляцию, причиной которой являются ангиосклероз и утрата эластичности стенки артерии. Отмечалась неэффективность консервативной терапии у пациентов с СД и ЭД тяжелой степени.  https://www.academjournals.by/publication/14795 https://www.academjournals.by/files/14757