17 Лавриненко В. А. Марейко Ю. Е. Березовская Е. Ю. Быданов О. И. Белевцев М. В. Минаковская Н. В. Алейникова О. В. химеризм аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток рецидив реакция «трансплантат против хозяина» прогноз дети 2017 2017-08-08 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Рецидив основного заболевания остается одной из главных проблем и наиболее частых причин смертности после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) у пациентов с онкогематологическими заболеваниями (ОГЗ). Мониторинг химеризма позволяет оценить приживление трансплантата и предсказать развитие рецидивов. Изучены результаты 104 аллоТГСК, которые были проведены с 2009 по 2016 г. у пациентов с ОГЗ. Установлено, что увеличивающийся смешанный химеризм (СХ) является неблагоприятным фактором прогноза для бес- событийной выживаемости (HR = 6,9, p < 0,0001) и ассоциирован с высоким риском развития рецидивов (HR = 12,2, p < 0,0001) после аллоТГСК. Бессобытийная выживаемость в группе с полным донорским (ПДХ), уменьшающимся СХ и увеличивающимся СХ составила 68,1 ± 6,4; 60,0 ± 21,9 и 0 % (p < 0,0001), кумулятивная частота развития рецидивов – 10,8 ± 4,6; 0 и 81,3 ± 10,8 % (p < 0,0001) соответственно. Увеличение клеток реципиента выявлялось за 2–435 (медиана 23,5) сут до гематологического рецидива в 10 (62,5%) из 16 случаев. Увеличивавшийся СХ раньше и чаще выявлялся в костном мозге, чем в периферической крови (p = 0,06). В разгар гематологического рецидива химеризм в периферической крови может быть полностью донорским. У пациентов с полным донорским химеризмом развитие острой реакции «трансплантат против хозяина» наблюдалось чаще, чем у пациентов с СХ (p = 0,0004).  https://www.academjournals.by/publication/14789 https://www.academjournals.by/files/14751