17 Манасова Г. С. Диденкул Н. В. Мних Л. В. Чумак З. В. Кузьмин Н. В. витамин D плацентарная дисфункция заболевания почек 2020 2020-12-05 10.29235/1814-6023-2020-17-4-493-499 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Плейотропные эффекты витамина D (VD), активная форма которого синтезируется в почках, играют определенную роль в формировании и функционировании фетоплацентарной системы, в том числе при различных осложнениях беременности. Цель работы ‒ оценка уровня витамина D у беременных с плацентарной дисфункцией (ПД) и хроническими воспалительными заболеваниями почек (ХВЗП). В течение 24‒34 недель беременности обследовано 56 женщин с ПД (группа I ‒ основная), 24 (42,85 %) из которых страдали хроническим пиелонефритом (группа IA). Контрольную группу (группа II) составила 31 условно здоровая беременная женщина. Уровень общего VD в крови определяли методом ИФА; в дополнение к общему стандартному клиническому исследованию было выполнено также бактериологическое исследование мочи. Установлено, что средний уровень VD у беременных с ПД и хронической болезнью почек был значительно ниже, чем в контрольной группе (31,08 ± 7,2 и 45,42 ± 9,67 нг/мл (р <0,01)). Оптимум VD выявлен только у 33,33 % беременных женщин в группе IA, в контрольной группе – у 93,55 % (р <0,01), у 17,86 % обследованных в группе I и у 8,33 % беременных в группе IA был дефицит VD (ОR = 2,09; ДИ 95 % ‒ 1,8‒2,42). Женщин с VD-дефицитным статусом в контрольной группе не было. У 58,33 % женщин в группе ІА был субоптимальный уровень VD, в контрольной группе ‒ у 6,45  % (ОR  =  3,57; ДИ 95  % ‒ 1,62‒7,88). Бактериурия диагностирована у всех беременных с VD-дефицитным или субоптимальным уровнем. При оптимальном уровне VD бактериурия определялась в 2 раза реже (χ2 = 66,67; р <0,01). У пациентов с неадекватным уровнем VD ХВЗП диагностировали в 3,8 раза чаще (ОR = 3,57; ДИ 95 % ‒ 1,62‒7,88). Значительное снижение уровня кальцитриола у беременных с дисфункцией плаценты позволяет предположить, что дефицит или недостаточный уровень VD и воспалительные заболевания почек являются взаимозависимыми процессами, которые играют важную роль в формировании плацентарной дисфункции. https://www.academjournals.by/publication/14666 https://www.academjournals.by/files/14628