Изменение схемы фракционирования курса лучевой терапии (ЛТ) оказывает существенное влияние на результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Пренебрежение этими изменениями может привести к недооблучению опухолевых клеток и, как следствие, к возникновению рецидивов у пациентов, проходящих курс ЛТ. Для учета эффективности поглощенной дозы излучения существуют радиобиологические модели, позволяющие прогнозировать контроль над ростом опухоли, а также оценивать уровень токсичности в нормальных тканях после традиционной ЛТ.Цель работы – оценка эффективности поглощенной дозы при возникновении незапланированного изменения схемы фракционирования в курсе ЛТ и разработка алгоритма, позволяющего учесть перерывы в лучевом лечении.В ходе исследовательской работы произведена теоретическая оценка эффективности дозы излучения в опухоли при возникновении незапланированного перерыва в схеме лечения онкологических пациентов, построена графическая зависимость эффективности дозы излучения от длительности незапланированного перерыва в лечении пациентов для наиболее распространенных онкологических локализаций, разработан алгоритм проведения процедур ЛТ, учитывающий отклонения от запланированной схемы фракционирования.
1. Климанов, В. А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой и радионуклидной терапии : в 2 ч. / В. А. Климанов. – М. : НИЯУ МИФИ, 2011. – Ч. 1. – 500 с.
2. An overview on radiotherapy: from its history to its current applications in dermatology / S. Gianfaldoni [et al.] // Open Access Maced. J. Med. Sci. – 2017. – Vol. 5, N 4. – P. 521–525. https://doi.org/10.3889/oamjms.2017.122
3. Hypofractionated radiotherapy after conservative surgery for breast cancer: analysis of acute and late toxicity / L. Deantonio [et al.] // Radiat. Oncol. – 2010. – Vol. 5, N 1. – P. 112. https://doi.org/10.1186/1748-717x-5-112
4. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: metaanalysis of individual patient data for 10 801 women in 17 randomized trials / S. Darby [et al.] // Lancet. – 2011. – Vol. 378, N 9804. – P. 1707–1716. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)61629-2
5. Hypofractionated whole breast irradiation: new standard in early breast cancer after breast-conserving surgery / Kyung Su Kim [et al.] // Radiat. Oncol. J. – 2016. – Vol. 34, N 2. – P. 81–87. https://doi.org/10.3857/roj.2016.01697
6. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomized trials / P. McGale [et al.] // Lancet. – 2014. – Vol. 383, N 9935. – P. 2127–2135. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)60488-8
7. Speers, C. Postoperative radiotherapy after breast-conserving surgery for early-stage brest cancer / C. Speers, L. J. Pierce // JAMA Oncol. – 2016. – Vol. 2, N 8. – Р. 1075. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2015.5805
8. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований : клин. протокол / М-во здравоохранения Респ. Беларусь. – Минск : Проф. изд., 2019. – 616 с.
9. Гипофракционированные режимы лучевой терапии после органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы I–IIa стадий / Ю. В. Ефимкина [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – Т. 3. – С. 45–53.
10. Рак в Беларуси: цифры и факты. Анализ данных Белорусского канцер-регистра за 2009–2018 гг. / А. Е. Океанов [и др.] ; отв. ред. Т. Б. Ипатий. – Минск : Нац. б-ка Беларуси, 2019. – 422 с.
11. Basic clinical radiobiology / eds. : M. C. Joiner, A. J. van der Kogel. – 5th ed. – Boca Raton : CRC Press, 2018. – 360 p.
12. Афонин, Г. В. Ускоренные режимы адъювантной лучевой терапии в лечении рака молочной железы / Г. В. Афонин, Ю. А. Рагулин, И. А. Гулидов // Исслед. и практика в медицине. – 2017. – Т. 4, № 3. – С. 66–74.
