17 Хоружик С. А. Карман А. В. Жаврид Э. А. лимфома Ходжкина неходжкинская лимфома магнитно-резонансная томография диффузионновзвешенное исследование измеряемый коэффициент диффузии лимфатические узлы 2022 2022-03-10 10.29235/1814-6023-2022-19-1-70-83 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Цель исследования - определить значение измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) при различных морфологических вариантах лимфом и изучить его зависимость от анатомической локализации поражений и технических параметров сканирования для установления полезности ИКД при дифференциации нормальных и пораженных лимфатических узлов (ЛУ).Магнитно-резонансная томография с диффузионно-взвешенным исследованием (ДВИ) всего тела была выполнена 209 пациентам с лимфомой до начала лечения. Для определения значения ИКД у каждого пациента выбирали целевой ЛУ.Установлено, что ИКД не зависит от использования методики параллельной визуализации (p = 0,56). Его значение при использовании встроенной катушки выше, чем при использовании поверхностной (p < 0,0001), а при применении респираторного триггеринга выше, чем при свободном дыхании (p < 0,02). Наиболее высокое значение ИКД (×10-3 мм2/с) получено в пораженных ЛУ корней легких (1,429 ± 0,396) и средостения (1,338 ± 0,313), более низкое (р < 0,01) - в ЛУ брюшной полости (1,011 ± 0,298), подмышечных (0,840 ± 0,196), шеи (0,834 ± 0,259), паховых (0,753 ± 0,128), подвздошных (0,738 ± 0,129). В зависимости от морфологического варианта лимфомы наиболее высокое значение ИКД получено при лимфоме Ходжкина - 1,168 ± 0,372 (p < 0,0002). При диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфоме ИКД составил 0,951 ± 0,320, при индолентных неходжкинских лимфомах - 0,756 ± 0,246, при неходжкинской лимфоме из клеток мантийной зоны - 0,759 ± 0,211.ДВИ-сканирование при лимфоме целесообразно проводить с использованием поверхностной катушки, методики параллельной визуализации и при свободном дыхании. Установлены статистически значимые отличия ИКД в зависимости от анатомической локализации поражений и морфологического варианта лимфомы. Учитывая зависимость ИКД от различных технических и клинических факторов, установить единое пороговое значение для дифференциации пораженных и нормальных ЛУ не представляется возможным. Использование для этой цели такого критерия, как размер ЛУ, является при лимфоме наиболее оптимальным. https://www.academjournals.by/publication/14538 https://www.academjournals.by/files/14500