17 Таганович А. Д. Ковганко Н. Н. Прохорова В. И. Мурашко Д. И. Колб А. В. Готько О. В. Матусевич В. А. немелкоклеточный рак легкого CYFRA 21-1 CXCR1 CXCR2 CD44v6 безрецидивная выживаемость 2022 2022-03-10 10.29235/1814-6023-2022-19-1-91-102 Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук Известно, что пятилетний барьер выживаемости преодолевают только 60-70 % пациентов с I стадией немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ), а при II стадии она уже снижается до 35-40 %. Причиной столь высокой смертности практически всегда является рецидив заболевания, обусловленный наличием у этой категории пациентов скрытых метастазов, что свидетельствует о разном течении этого заболевания в пределах одной стадии. B связи с этим возникла необходимость в разработке прогнозных показателей, которые бы позволяли предсказывать прогрессирование опухолевого процесса у пациентов на ранних стадиях развития опухоли с тем, чтобы правильно выстраивать стратегию и тактику их лечения.Цель исследования - разработать лабораторные показатели, которые характеризуют уровень белков крови -участников канцерогенеза в прогнозе прогрессирования НМКРЛ у пациентов с ранними стадиями этого заболевания, и обосновать возможность их использования.У 1250 пациентов (839 мужчин и 411 женщин), у которых впервые был диагностирован НМКРЛ в ранних стадиях (I и II), анализировалась длительность безрецидивного периода после проведенного лечения по результатам наблюдения в течение одного года. У 103 пациентов (возраст 56 ± 22,5 года) определяли уровень CYFRA 21-1, SCC, TPA, M2 пируваткиназы, хемокинов CXCL5, CXCL8, концентрацию HIF1a и гиалуроновой кислоты иммунофер-ментным методом, уровень рецепторов CXCR1, CXCR2, CD44v6 - методом проточной цитометрии. У 62 пациентов была I стадия (G1 - у 20, G2 - у 23, G3 - у 19), у 41 - II стадия (G1 - у 14, G2 - у 15, G3 - у 12).По итогам одногодичного наблюдения и графического анализа (метод Каплана-Майера) определены группы низкого (I ст., G1-2 + II ст., G1) и высокого (I ст., G3 + II ст., G2-3) риска прогрессирования опухоли. У пациентов с высоким риском по сравнению с низким больше были уровень CYFRA 21-1, интенсивность флуоресценции (MFI) рецептора CXCR1 в гранулоцитах, относительное содержание рецептора CXCR2 в лимфоцитах и рецептора CD44v6 в моноцитах (p < 0,05). С их участием по результатам логистического регрессионного анализа построено уравнение, расчет которого позволяет прогнозировать риск рецидива опухоли. Пороговое значение уравнения - 0,467, чувствительность модели построения прогноза - 84,8 %, специфичность - 84,2 %, прогностическая ценность положительного результата - 81,2 %, отрицательного - 87,3 %.Результаты проведенного исследования дают основание рекомендовать комплекс лабораторных показателей, включающий уровень CYFRA 21-1 и параметры рецепторов CXCR1, CXCR2, CD44V6, для определения в крови пациентов с НМКРЛ на ранних стадиях заболевания с целью оценки у них риска прогрессирования опухоли. https://www.academjournals.by/publication/14533 https://www.academjournals.by/files/14495