Бактериальные лиганды в комплексном лечении внебольничных пневмоний в организованных коллективах

Костинов М. П.; Зверев В. В.; Татевосов В. Р.; Гайнитдинова В. В.; Полищук В. Б.; Осипцов В. Н.; Губань В. И.; Ястребова Н. Е.; Курбатова Е. А.; Маркелова Е. В.; Шубин И. В.

Бактериальные лиганды в комплексном лечении внебольничных пневмоний в организованных коллективах

Костинов М. П.,

Зверев В. В., Татевосов В. Р.,

Гайнитдинова В. В.,

Полищук В. Б., Осипцов В. Н., Губань В. И., Ястребова Н. Е.,

Курбатова Е. А.,

Маркелова Е. В.,

Шубин И. В.

2025

https://doi.org/10.29235/1814-6023-2025-22-1-45-56

Несмотря на достигнутые успехи в лечении внебольничных пневмоний (ВП), тактика терапии нуждается в усовершенствовании, особенно при создании коллективов военнослужащих нового пополнения.Цель исследования ‒ изучение клинико-иммунологических особенностей действия иммунотропного препарата бактериального происхождения Иммуновак-ВП-4 в комплексном лечении внебольничной пневмонии легкого течения у военнослужащих нового пополнения.В исследование были включены 35 пациентов (группа 1, основная), поступивших на стационарное лечение по поводу ВП легкого течения, которым помимо базисной антибактериальной терапии вводилась вакцина ИммуновакВП-4. Группу 2 (контрольную) составили 53 пациента, получавших только базисную антибактериальную терапию. Иммуновак-ВП-4 (содержит лизаты Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli) назначали по назально-подкожной схеме с 1-х по 13-е сутки нахождения в стационаре. В основе механизма действия препарата лежит активация ключевых эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета.В основной группе отмечено повышение таких показателей, как пиковая объемная скорость выдоха, максимальная объемная скорость при выдохе на уровне 25 % форсированной жизненной емкости легких (МОС25), МОС50, МОС75, выработка IgG-антител к компонентам клеточной стенки 4 условно-патогенных микроорганизмов, относительное уменьшение уровня ИЛ-6 и концентрации ИФН-γ в сыворотке крови на фоне введения бактериального иммуномодулятора.Включение подкожно-назальной схемы применения поликомпонентной антибактериальной вакцины в комплексное лечение ВП легкого течения может быть рекомендовано как один из способов терапии, который приводит к нормализации медиаторов воспаления и является важным фактором профилактики респираторных инфекций у данной когорты пациентов.

Костинов М. П., Зверев В. В., Татевосов В. Р., Гайнитдинова В. В., Полищук В. Б., Осипцов В. Н., Губань В. И., Ястребова Н. Е., Курбатова Е. А., Маркелова Е. В., Шубин И. В. Бактериальные лиганды в комплексном лечении внебольничных пневмоний в организованных коллективах. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2025;22(1):45-56. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2025-22-1-45-56

Цитирование

Список литературы

1. Российский статистический ежегодник / Федер. служба гос. статистики. – М., 2019. – URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2020/0845/biblio03.php (дата обращения: 04.12.2024).

2. Трифанова, Н. М. Факторы риска летального исхода при тяжелой внебольничной пневмонии / Н. М. Трифанова, И. В. Лещенко // Уральский медицинский журнал. – 2008. – № 13 (53). – С. 114–121.

3. Шаймуратов, Р. И. Структурный анализ причин летальных исходов пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией в стационары Татарстана: дис. … канд. мед. наук: 14.01.25; 15.05.2018 / Шаймуратов Рустем Ильдарович. – СПб., 2018. – 159 л.

4. Sibila, O. Nonantibiotic Adjunctive therapies for community-acquired pneumonia (corticosteroids and beyond): Where are we with them? / O. Sibila, A. Rodrigo-Troyano, A. Torres // Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. – 2016. – Vol. 37, N 6. – P. 913–922. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593538

5. Inflammatory markers at hospital discharge predict subsequent mortality after pneumonia and sepsis / S. Yende, G. D’Angelo, J. A. Kellum [et al.] // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2008. – Vol. 177, N 11. – P. 1242–1247. https://doi.org/10.1164/rccm.200712-1777OC

6. Wunderink, R. G. Adjunctive therapy in community-acquired pneumonia / R. G. Wunderink // Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. – 2009. – Vol. 30, N 2. – P. 146–153. https://doi.org/10.1055/s-0029-1202933

7. Караулов, А. В. Иммунология внебольничных пневмоний / В. А. Караулов // Пневмония / под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской. – М., 2002. – С. 67–93.

8. Клинико-иммунологическая эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии / Л. Р. Мухамадиева, Г. А. Мавзютова, Р. М. Фазлыева, Н. Р. Бикметова // Медицинская иммунология. – 2009.– Т. 11, № 1. – С. 57–62.

9. Evolution of cytokines/chemokines in cases with community-acquired pneumonia and distinct etiologies / E. C. Nascimento-Carvalho, Â. G. Vasconcellos, J. Clarêncio [et al.] // Pediatric Pulmonology. – 2020. – Vol. 55, N 1. – P. 169–176. https://doi.org/10.1002/ppul.24533

10. Zielnik-Jurkiewicz, B. Effectiveness of Broncho-Vaxom in prevention of recurrent upper respiratory tract infection in children / B. Zielnik-Jurkiewicz, D. Jurkiewicz, W. Stankiewicz // Polski Merkuriusz Lekarski. – 2005. – Vol. 9, N 113. – P. 625–629.

11. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации конъюгированной пневмококковой вакциной детей с компенсированным хроническим тонзиллитом / И. И. Абабий, Л. А. Данилов, С. С. Гинда [и др.] // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97, № 2. – С. 134–139.

12. Фошина, Е. П. Влияние бактериальных вакцин на состояние микробиоценоза носоглотки и оценка их клинической эффективности у детей с хроническими риносинуситами и тонзиллофарингитами / Е. П. Фошина, М. П. Костинов, А. В. Поддубиков // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97, № 2. – С. 129–133.

13. Влияние иммуномодуляторов на различные маркеры острой фазы воспаления у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией / М. П. Костинов, В. В. Гайнитдинова, С. В. Кажарова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 4. – С. 36–43.

14. Delivery with polycations extends the immunostimulant Ribomunyl into a potent antiviral Toll-like receptor 7/8 agonist / S. Herberhold, C. Coch, T. Zillinger [et al.] // Antiviral Therapy. – 2011. – Vol. 16, N 5. – P. 751–758. https://doi.org/10.3851/IMP1822

15. Новый тип вакцин с комбинацией агонистов Toll-подобных рецепторов – TLRs 1/2, 4, 5/6, 9 / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова, И. М. Грубер [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2011. – № 4. – С. 40–46.

16. Поликомпонентная вакцина Иммуновак-ВП-4 и иммунотерапевтическая концепция ее использования для профилактики и лечения заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова, Н. К. Ахматова, И. М. Грубер // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2019. – № 1. – С. 43–49.

17. Терапевтические вакцины / Б. Ф. Семенов, Н. Б. Егорова, И. Б. Семенова, Е. А. Курбатова // Российские медицинские вести. – 2000. – Т. 5, № 3. – С. 26–32.

18. Егорова, Н. Б. Иммунотерапевтическая концепция использования микробных антигенов при атопии и патологии, ассоциированной с условно-патогенной микрофлорой (на примере поликомпонентной вакцины ИммуновакВП-4) / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова // Медицинская иммунология. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 13–20.

19. Giovannini, M. Bacterial extracts as immunomodulators for the prevention of recurrent respiratory infections in children / M. Giovannini, F. Salvini, E. Riva // Journal of Medical Microbiology and Diagnosis. – 2014. – Vol. 3, N 2. – Art. 1000136. https://doi.org/10.4172/2161-0703.1000136

20. Shi, J. H. The evolvement of Th1/Th2 imbalance accommodates to the progress of airway inflammation in asthmatic subjects and rat model / J.-H. Shi, T.-S. Li, Y.-G. Lin // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2004. – Vol. 84, N 17. – P. 1440–1444.

21. Костинов, М. П. Профилактика пневмококковой инфекции у призывников / М. П. Костинов, В. Б. Полищук // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2017. – № 6 (23). – С. 37–41.

22. Impact of a mixed bacterial lysate (OM-85 BV) on the immunogenicity, safety and tolerability of inactivated influenza vaccine in children with recurrent respiratory tract infection / S. Esposito, P. Marchisio, E. Prada [et al.] // Vaccine. – 2014. – Vol. 32, N 22. – P. 2546–2552. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.055

23. Костинов, М. П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М. П. Костинов, В. Ф. Лавров. – 2-е изд., доп. – М.: Группа МДВ, 2010. – 192 с.

24. Костинов, М. П. Потенциальная иммунопрофилактика COVID-19 у групп высокого риска инфицирования. Временное пособие для врачей / М. П. Костинов, О. А. Свитич, Е. В. Маркелова. – М.: Группа МДВ, 2020. – 64 c.

25. Вакцинопрофилактика COVID-19 у пациентов с коморбидными заболеваниями. Руководство для врачей / М. П. Костинов, В. Б. Полищук, О. А. Свитич [и др.]; под ред. М. П. Костинова. – М.: Группа МДВ, 2022. – 176 c.

26. Мукозальный иммунитет у пациентов с COVID-19: лечение и реабилитация / Н. Д. Абрамова, Н. К. Ахматова, И. В. Бишева [и др.]; под ред. А. Г. Чучалина, О. А. Свитич, М. П. Костинова. – М.: Группа МДВ, 2022. – 128 с.

27. Changes in nasal, pharyngeal and salivary secretory IgA levels in patients with COVID-19 and the possibility of correction of their secretion using combined intranasal and oral administration of a pharmaceutical containing antigens of opportunistic microorganisms / M. P. Kostinov, O. Svitich, A. Chuchalin [et al.] // Drugs Contexts. – 2023. – Vol. 12. – Art. 2022-10-4. https://doi.org/10.7573/dic.2022-10-4

28. Secretory IgA and course of COVID-19 in patients receiving a bacteria-based immunostimulant agent in addition to background therapy / M. P. Kostinov, O. Svitich, A. Chuchalin [et al.] /

29. Вакцинация против Staphylococcus aureus и некоторых представителей семейства Еnterobacteriaceae в комплексном лечении внебольничной пневмонии легкого течения у военнослужащих нового пополнения / М. П. Костинов [и др.] // Медицинский вестник МВД. – 2021. – № 6 (115). – С. 23–29.

30. Секреторный иммуноглобулин А респираторной системы и COVID-19 / Н. О. Крюкова, Е. Б. Ракунова, М. П. Костинов [и др.] // Пульмонология. – 2021. – Т. 31, № 6. – С. 792–798.

31. Бактериальные лиганды в реабилитации медицинских работников после COVID-19 / Н. О. Крюкова, Н. Д. Абрамова, Е. А. Хромова [и др.] // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, № 5. – С. 716–727.

32. Mucosal immunity in health care workers’ respiratory tracts in the post-COVID-19 period / N. Kryukova, I. Baranova, N. Abramova [et al.] // Scientific Reports. – 2023. – Vol. 13, N 1. – Art. 7162. https://doi.org/10.1038/s41598-023-32670-w

33. Крюкова, Н. О. Фагоцитарная активность лейкоцитов слизистых дыхательных путей и крови в постковидном периоде / Н. О. Крюкова, М. П. Костинов, И. А. Баранова [и др.] // Медицинский вестник МВД. – 2023. – № 4 (124). – C. 68–73.

34. Гуморальный иммунный ответ слизистых дыхательных путей у медицинских работников в постковидном периоде / Н. О. Крюкова, А. А. Хасанова, И. А. Баранова [и др.] // Российский иммунологический журнал. – 2023. – Т. 26, № 4. – С. 633–640.

35. Костинов, М. П. Отечественные иммунотропные средства в профилактике, терапии и реабилитации пациентов с COVID-19 / М. П. Костинов. – М.: Группа МДВ, 2024. – 172 с.

Источник

Информация

Автор

Костинов М. П. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Зверев В. В. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Татевосов В. Р. Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации
Гайнитдинова В. В. Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Полищук В. Б. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова
Осипцов В. Н. Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации
Губань В. И. Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации
Ястребова Н. Е. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова
Курбатова Е. А. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова
Маркелова Е. В. Тихоокеанский государственный медицинский университет
Шубин И. В. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

Страницы

45-56

Год издания

2025

Ключевые слова

Коллекции

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук